陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺穿刺后擴散可能與穿刺操作刺激、局部炎癥反應、腫瘤細胞轉移、淋巴系統異常等因素有關(guān)，可通過(guò)抗炎治療、放射性碘治療、手術(shù)切除、靶向藥物等方式干預。
1、抗炎治療穿刺后局部炎癥反應可能導致擴散，表現為紅腫熱痛?？勺襻t囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、放射性碘治療若穿刺導致甲狀腺癌細胞擴散，可能出現頸部腫塊或遠處轉移。放射性碘131可破壞殘留甲狀腺組織，需配合促甲狀腺激素抑制治療。
3、手術(shù)切除擴散范圍較大時(shí)需行甲狀腺全切術(shù)或頸部淋巴結清掃，術(shù)后可能出現聲音嘶啞或低鈣血癥。需監測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況。
4、靶向藥物晚期擴散可選用樂(lè )伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制劑，可能引發(fā)高血壓或蛋白尿。治療期間需定期評估腫瘤標志物和影像學(xué)變化。
術(shù)后避免頸部劇烈活動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，定期復查甲狀腺功能和頸部超聲。
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