張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石排出方法按干預強度從低到高排列,具體效果與結石大小、位置等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統,適用于直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水,避免一次性過(guò)量飲水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
3、體位調整針對腎下盞結石可采用倒立體位,利用重力作用促進(jìn)移動(dòng)。需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免劇烈動(dòng)作導致結石嵌頓。
4、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石,體外沖擊波碎石術(shù)可將大結石分解為小塊。該治療需評估腎功能及結石硬度,術(shù)后仍需配合飲水排石。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
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