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剛出生小孩低血糖嚴重嗎

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問(wèn)題描述

剛出生小孩低血糖嚴重嗎

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

剛出生小孩低血糖是否嚴重需結合血糖值和臨床癥狀判斷。新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內生長(cháng)受限等因素引起,若未及時(shí)干預可能導致腦損傷等嚴重后果。

新生兒低血糖的診斷標準通常為血糖低于2.2mmol/L。無(wú)癥狀性低血糖在及時(shí)喂養或補充葡萄糖后多可迅速糾正,預后良好。這類(lèi)情況常見(jiàn)于暫時(shí)性代謝調節不足的足月兒,通過(guò)增加哺乳頻率或口服葡萄糖溶液即可改善。但需密切監測血糖變化,防止反彈性低血糖發(fā)生。

當出現嗜睡、喂養困難、呼吸暫停、抽搐等神經(jīng)系統癥狀時(shí),提示存在嚴重低血糖。持續性低血糖可能引發(fā)腦細胞能量代謝障礙,需立即靜脈輸注葡萄糖治療。此類(lèi)情況多見(jiàn)于先天性高胰島素血癥、遺傳代謝性疾病等病理因素,需進(jìn)一步檢查明確病因并針對性干預。

建議家長(cháng)注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出生后1小時(shí)內盡早開(kāi)奶,按需哺乳。醫療機構應對高危新生兒進(jìn)行常規血糖篩查,對反復低血糖者需完善胰島素、生長(cháng)激素等檢測。確診病理性低血糖需轉診至新生兒專(zhuān)科規范治療,避免遺留神經(jīng)系統后遺癥。

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