劉晗 副主任醫師
潰瘍性直腸炎可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、心理干預、手術(shù)治療等方式控制癥狀。該病屬于慢性非特異性炎癥，需長(cháng)期綜合管理。
1、藥物治療輕中度患者可選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松龍泡沫劑、硫唑嘌呤片等控制炎癥。急性期需配合抗生素如甲硝唑預防感染。
2、營(yíng)養支持低渣高蛋白飲食有助于黏膜修復，推薦補充谷氨酰胺制劑。貧血患者需補充鐵劑和葉酸，嚴重營(yíng)養不良者需腸內營(yíng)養支持。
3、心理干預慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善心理狀態(tài)。建議加入患者互助團體，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。
4、手術(shù)治療對藥物無(wú)效、大出血或癌變者需行全直腸切除+回腸儲袋手術(shù)。術(shù)后可能出現儲袋炎，需定期腸鏡隨訪(fǎng)。
患者需定期監測炎癥指標，避免辛辣刺激食物，維持適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑調整治療方案。
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