

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性宮頸炎伴鱗化是指宮頸長期炎癥刺激導(dǎo)致宮頸柱狀上皮被鱗狀上皮替代的病理改變,可能由陰道炎反復(fù)感染、激素水平異常、物理損傷或HPV病毒感染引起。
1、陰道炎反復(fù)感染細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎長期未治療可上行感染宮頸,表現(xiàn)為白帶異常和接觸性出血,治療需同步使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片和保婦康栓。
2、激素水平異常雌激素水平過高可促使宮頸柱狀上皮外翻,增加鱗狀上皮替代風(fēng)險(xiǎn),伴隨月經(jīng)紊亂癥狀,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、物理損傷多次人工流產(chǎn)或分娩撕裂可能造成宮頸黏膜受損,出現(xiàn)異常出血,需通過冷凍治療或激光手術(shù)修復(fù),配合使用重組人干擾素α2b凝膠。
4、HPV病毒感染高危型HPV持續(xù)感染可誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,伴鱗化區(qū)域可能發(fā)生癌前病變,需進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸錐切術(shù),聯(lián)合使用辛復(fù)寧干擾素栓。
建議定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,避免使用刺激性陰道洗液,保持外陰干燥清潔,炎癥發(fā)作期減少性生活頻率。
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