王曉彥 主任醫師
陰毛突然增多可能與激素水平變化、藥物影響、內分泌疾病、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等因素有關(guān)。陰毛的生長(cháng)受雄激素調控,短期內明顯增多需警惕病理性因素。
1、激素水平變化
青春期、妊娠期或圍絕經(jīng)期女性可能出現生理性陰毛增多。青春期雄激素分泌增加可刺激毛囊發(fā)育,妊娠期胎盤(pán)分泌的雄激素前體可能轉化為活性雄激素,圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致雌激素下降而雄激素相對增多。這些情況通常伴隨其他第二性征發(fā)育,無(wú)須特殊處理。
2、藥物影響
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、睪酮制劑或促蛋白合成類(lèi)固醇可能導致多毛癥。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉可能干擾激素代謝,避孕藥中孕激素成分若具有雄激素活性也可能刺激毛發(fā)生長(cháng)。停藥后癥狀多可緩解,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
3、內分泌疾病
多囊卵巢綜合征是育齡期女性陰毛增多的常見(jiàn)病因,與胰島素抵抗導致的卵巢雄激素分泌過(guò)多有關(guān),常伴月經(jīng)紊亂、痤瘡。庫欣綜合征因腎上腺皮質(zhì)醇過(guò)量分泌引發(fā)多毛,特征性表現為向心性肥胖和皮膚紫紋。這兩種疾病需通過(guò)激素檢測和影像學(xué)檢查確診。
4、卵巢腫瘤
卵巢男性化腫瘤如支持-間質(zhì)細胞瘤能分泌大量睪酮,導致女性出現陰毛濃密、聲音低沉等男性化體征,超聲檢查可見(jiàn)卵巢實(shí)性占位。此類(lèi)腫瘤多為良性,手術(shù)切除后激素水平可恢復正常。
5、腎上腺疾病
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥因21-羥化酶缺陷導致皮質(zhì)醇合成障礙,促腎上腺皮質(zhì)激素代償性升高刺激雄激素過(guò)度分泌。腎上腺腫瘤也可直接分泌脫氫表雄酮等雄激素前體物質(zhì),需通過(guò)地塞米松抑制試驗和CT檢查鑒別。
建議記錄癥狀出現時(shí)間及伴隨表現,避免自行使用脫毛產(chǎn)品或激素類(lèi)藥物。日常注意保持會(huì )陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內褲減少摩擦刺激。若同時(shí)出現月經(jīng)異常、體重驟變或嗓音改變,應及時(shí)至內分泌科或婦科就診,完善性激素六項、腎上腺CT等檢查明確病因。確診后需針對原發(fā)病治療,多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)口服避孕藥或胰島素增敏劑改善癥狀,腫瘤性疾病通常需要手術(shù)干預。
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