醫生回答
李輝 主任醫師
痔瘡流血通常由排便用力過(guò)度、長(cháng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈曲張破裂等原因引起，可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療或手術(shù)結扎等方式緩解。
1. 排便用力排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )導致痔核表面黏膜破損出血，建議增加膳食纖維攝入并養成定時(shí)排便習慣，出血時(shí)可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。
2. 糞便刺激長(cháng)期便秘或腹瀉時(shí)堅硬/頻繁的糞便摩擦痔核引發(fā)出血，需保持大便柔軟通暢，急性期可用太寧栓、化痔栓配合高錳酸鉀溶液坐浴。
3. 靜脈高壓妊娠或腹水等導致腹壓增高，使肛周靜脈叢血液回流受阻破裂出血，需控制原發(fā)病并減少久站久坐，嚴重時(shí)需行痔動(dòng)脈結扎術(shù)。
4. 黏膜糜爛Ⅲ-Ⅳ度內痔脫出后黏膜缺血壞死引發(fā)出血，常伴肛門(mén)墜脹感，需手術(shù)切除或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
日常避免辛辣刺激飲食，便后清潔使用溫水，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，出血持續超過(guò)3天或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫。
