仲秋 副主任醫師
腎結石突然疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸哌替啶注射液等鎮痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)緩解疼痛，伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)擴張輸尿管平滑肌減輕痙攣性疼痛，每次持續15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，降低結石對尿路的壓力，同時(shí)少量多次飲用溫水增加尿量沖刷尿道。
4、就醫碎石若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需手術(shù)干預。
發(fā)作期避免高草酸食物，每日飲水量維持在2000毫升以上，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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