醫生回答
冷啟剛 主任醫師
十五歲女孩半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于異常情況，可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節食等因素有關(guān)，建議盡早就醫排查。
1、下丘腦性閉經(jīng)長(cháng)期精神壓力或過(guò)度運動(dòng)會(huì )抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌不足。表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨體重下降。需通過(guò)心理疏導和生活方式調整改善。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致該病，常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(cháng)、痤瘡、多毛。需完善激素檢查和超聲診斷，可采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，可能伴心悸、怕冷或體重波動(dòng)。需檢測甲狀腺功能，左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物可針對性治療。
4、過(guò)度節食體脂率過(guò)低會(huì )影響 leptin 水平，導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制。需進(jìn)行營(yíng)養評估，保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，逐步恢復體重。
青春期女性閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月即需重視，建議家長(cháng)陪同至婦科或內分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查，避免盲目使用激素類(lèi)藥物。
