

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦出血后遺癥常見表現(xiàn)包括肢體偏癱、語言障礙、認(rèn)知功能下降、吞咽困難等,恢復(fù)程度與出血部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、肢體偏癱運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力減退,常見單側(cè)上肢抬舉困難、行走拖步,早期康復(fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)。
2、語言障礙優(yōu)勢半球出血易引發(fā)運(yùn)動(dòng)性失語或構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為用語困難、吐字不清,需配合言語治療師進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
3、認(rèn)知功能下降額葉或皮層下出血可能導(dǎo)致記憶力減退、定向力障礙,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)癡呆癥狀,需通過認(rèn)知訓(xùn)練與藥物聯(lián)合干預(yù)。
4、吞咽困難延髓或腦干出血易損傷吞咽反射,引發(fā)嗆咳、營養(yǎng)不良,需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估并調(diào)整食物性狀。
建議后遺癥患者定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等綜合康復(fù)手段,同時(shí)控制血壓等基礎(chǔ)疾病。
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