張文同 主任醫師
小兒扁桃體腫大打鼾可能由遺傳因素、反復感染、過(guò)敏反應、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、腺樣體切除術(shù)等方式緩解。
1、遺傳因素:家長(cháng)需注意家族中若有扁桃體肥大病史,孩子患病概率可能增高。日常應加強觀(guān)察睡眠呼吸情況,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
2、反復感染:家長(cháng)需關(guān)注孩子感冒頻次,鏈球菌等病原體反復刺激會(huì )導致扁桃體增生。發(fā)作期建議使用蒲地藍消炎口服液、開(kāi)喉劍噴霧劑、西替利嗪滴劑控制炎癥。
3、過(guò)敏反應:塵螨花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)局部水腫,家長(cháng)需定期清潔居室環(huán)境。癥狀明顯時(shí)可短期使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理性海水鼻腔噴霧。
4、腺樣體肥大:腺樣體與扁桃體同時(shí)腫大會(huì )加重氣道阻塞,表現為持續打鼾伴張口呼吸。需耳鼻喉科評估后選擇布地奈德鼻噴霧劑或手術(shù)治療,家長(cháng)應記錄孩子夜間缺氧表現。
建議家長(cháng)保持室內濕度適宜,避免孩子接觸二手煙,睡眠時(shí)采用側臥位減輕氣道壓迫,定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。
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