

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多數(shù)情況下輕度肌張力增高可能自行恢復(fù),但持續(xù)異常的肌張力需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。肌張力高的原因主要有生理性發(fā)育遲緩、圍產(chǎn)期缺氧、腦癱、遺傳代謝性疾病等。
1、生理性因素部分嬰兒因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)短暫肌張力增高,表現(xiàn)為四肢緊繃但無其他異常。家長(zhǎng)可通過被動(dòng)操、撫觸按摩幫助放松,3-6個(gè)月可能逐漸改善。
2、圍產(chǎn)期損傷分娩缺氧或產(chǎn)傷可能導(dǎo)致腦損傷,通常伴有吃奶差、異??摁[。需醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療,如使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。
3、腦癱風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)肌張力增高伴運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后需警惕腦癱,可能與早產(chǎn)、顱內(nèi)出血有關(guān)。除康復(fù)訓(xùn)練外,醫(yī)生可能建議肉毒素注射或巴氯芬等藥物降低肌張力。
4、遺傳代謝病罕見情況下與基因缺陷相關(guān),如甲基丙二酸血癥表現(xiàn)為肌張力波動(dòng)。需通過代謝篩查確診,嚴(yán)格飲食控制并補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)素。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肢體僵硬時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè),避免過度包裹限制活動(dòng),母乳喂養(yǎng)期間母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入。
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