醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石0.9厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時(shí)需結合影像學(xué)評估選擇干預方案。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且遠端無(wú)梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于0.5厘米的顆粒，需配合大量飲水幫助殘石排出，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，手術(shù)時(shí)間短但需預防術(shù)后感染，可能與黏膜損傷或輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對上段較大結石或體外碎石失敗病例，建立經(jīng)皮通道粉碎取石，需評估出血風(fēng)險，通常與腎盂積水或反復感染等癥狀相關(guān)。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫。
