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產(chǎn)后一個月后還流血是什么原因

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問題描述

產(chǎn)后一個月后還流血是什么原因

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

產(chǎn)后一個月后還流血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、宮內(nèi)感染等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露排出時間延長,表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色血液排出??赏ㄟ^按摩子宮促進(jìn)收縮,必要時使用縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物輔助治療。伴隨下腹墜脹感,需排除貧血。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤娩出不完整,殘余組織影響子宮修復(fù)。超聲檢查可確診,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合云南白藥膠囊預(yù)防感染。常見癥狀為出血量突然增多伴血塊。

3、凝血功能障礙

妊娠期凝血功能異常或存在血液系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為持續(xù)滲血且不易凝固。需查凝血四項(xiàng),使用維生素K1注射液改善凝血,嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿??赡馨殡S牙齦出血等全身癥狀。

4、宮內(nèi)感染

產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良或操作不當(dāng)導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。典型癥狀為發(fā)熱伴膿性惡露,需做分泌物培養(yǎng)后使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

哺乳期出現(xiàn)異常出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔,穿戴透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,適當(dāng)增加瘦牛肉等含鐵食物攝入。出血超過月經(jīng)量或伴發(fā)熱需急診處理。

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