醫生回答
鞏麗 主治醫師
取環(huán)41天未恢復月經(jīng)可能由內分泌調節延遲、子宮內膜修復緩慢、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、內分泌調節延遲節育環(huán)長(cháng)期存在可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，取環(huán)后需時(shí)間重建生理節律。表現為周期紊亂但無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)規律作息、補充維生素E幫助恢復。
2、子宮內膜修復緩慢宮內節育器壓迫可能導致內膜基底層損傷，修復期超過(guò)正常月經(jīng)周期。伴隨經(jīng)量減少癥狀，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊促進(jìn)內膜生長(cháng)。
3、多囊卵巢綜合征取環(huán)后暴露原有內分泌異常，表現為痤瘡、多毛伴閉經(jīng)。與胰島素抵抗有關(guān)，需用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑調節代謝，配合低糖飲食。
4、宮腔粘連取環(huán)操作或既往感染可能導致宮腔纖維化粘連，出現周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)。需宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌二醇凝膠、阿司匹林腸溶片、頭孢克肟預防復發(fā)。
建議監測基礎體溫判斷排卵情況，避免劇烈運動(dòng)刺激盆腔，若超過(guò)3個(gè)月未行經(jīng)需復查超聲排除妊娠及其他病變。
