張國喜 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石通常安全有效，主要適用于直徑小于20毫米的結石，治療安全性受結石位置、患者腎功能、設備精度、操作技術(shù)等因素影響。
1、結石位置輸尿管上段結石碎石成功率較高，中下段可能因腸道氣體干擾影響定位。碎石前需通過(guò)CT或超聲明確結石具體位置。
2、腎功能評估術(shù)前需檢查肌酐和腎小球濾過(guò)率，嚴重腎功能不全者慎用。碎石后可能引起短暫血尿，多數24小時(shí)內自行緩解。
3、設備精度現代體外沖擊波碎石機采用X光與超聲雙定位系統，誤差控制在2毫米內。治療能量根據結石硬度分級調節，減少組織損傷。
4、操作技術(shù)規范操作下并發(fā)癥概率較低，常見(jiàn)不良反應包括皮膚瘀斑、腎周血腫。需由泌尿外科醫師根據結石特性調整沖擊波頻率和能量。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，兩周后復查超聲觀(guān)察排石情況。出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。
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