陳臘梅 副主任醫師
白癜風(fēng)屬于自身免疫性疾病而非免疫缺陷性疾病，主要與黑素細胞破壞、遺傳易感性、氧化應激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素相關(guān)。
1、自身免疫機制患者體內存在針對黑素細胞的自身抗體，常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素治療。
2、遺傳因素約30%患者有家族史，與HLA等基因多態(tài)性相關(guān)，需避免暴曬并配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
3、氧化應激損傷皮膚局部氧自由基堆積導致黑素細胞凋亡，可補充維生素E等抗氧化劑，外用卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)形成細胞。
4、神經(jīng)化學(xué)假說(shuō)精神應激可能通過(guò)兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)引發(fā)局部色素脫失，需進(jìn)行心理疏導并聯(lián)合308nm準分子激光治療。
建議患者避免皮膚外傷，均衡攝入含銅鋅微量元素的食物，定期監測甲狀腺功能等伴隨疾病。
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