李宏 副主任醫師
拆石膏通常不建議自行拆除,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。石膏固定主要用于骨折或軟組織損傷的康復,自行拆除可能導致愈合不良、二次損傷或感染。
醫療拆除石膏需評估骨折愈合情況,通過(guò)影像學(xué)檢查確認骨痂形成程度。醫護人員使用專(zhuān)用石膏剪沿固定方向分層剪開(kāi),避免損傷皮膚。拆除后需檢查局部皮膚狀況,觀(guān)察是否存在壓瘡或感染跡象,必要時(shí)進(jìn)行傷口處理??祻统跗诳赡馨殡S關(guān)節僵硬或肌肉萎縮,需配合漸進(jìn)性功能鍛煉。
自行拆除石膏存在多重風(fēng)險。非專(zhuān)業(yè)操作易造成皮膚切割傷,尤其兒童或老年人皮膚脆弱更易受損。未完全愈合時(shí)拆除可能導致骨折端移位,需重新復位固定。拆除后缺乏專(zhuān)業(yè)康復指導可能影響功能恢復,出現關(guān)節粘連或肌肉萎縮。特殊部位如跟骨骨折需維持固定6-8周,提前拆除會(huì )顯著(zhù)影響承重功能。
拆除石膏后應保持皮膚清潔干燥,使用潤膚劑緩解角質(zhì)層脫落。逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。3個(gè)月內避免患肢負重或劇烈運動(dòng),定期復查評估愈合進(jìn)度。若出現局部紅腫、異常疼痛或活動(dòng)障礙,需就醫排除延遲愈合或感染可能。
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