醫生回答
張向寧 主任醫師
性生活后來(lái)過(guò)月經(jīng)通常不會(huì )懷孕。月經(jīng)來(lái)潮表明未受孕，但需考慮異常排卵、月經(jīng)不調、受精卵著(zhù)床出血、黃體功能不足等因素。
1. 異常排卵少數女性可能在月經(jīng)周期中發(fā)生額外排卵，尤其月經(jīng)不規律者。建議通過(guò)基礎體溫監測或排卵試紙確認排卵期，必要時(shí)使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節周期。
2. 月經(jīng)不調壓力或內分泌紊亂可能導致撤退性出血被誤認為月經(jīng)。伴隨月經(jīng)量異常時(shí)，可檢查性激素六項，遵醫囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調理。
3. 著(zhù)床出血受精卵植入子宮內膜時(shí)可能引發(fā)少量出血，易與月經(jīng)混淆。若出血量少且伴有乳房脹痛，需檢測血HCG排除妊娠，避免使用活血類(lèi)藥物如益母草顆粒。
4. 黃體功能不足黃體期縮短會(huì )導致月經(jīng)提前來(lái)潮，但仍有受孕可能。確診后需補充地屈孕酮片，同時(shí)監測子宮內膜厚度。
建議記錄月經(jīng)周期變化，同房后14天以上未行經(jīng)時(shí)進(jìn)行早孕檢測，避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食。
