醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
兒童腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。兒童腎結(jié)石可能由代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、尿路感染、先天泌尿系統(tǒng)畸形等因素引起。
1、大量飲水：建議家長(zhǎng)督促患兒每日飲水量超過(guò)1500毫升，增加尿量有助于沖刷輸尿管，適用于小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石：枸櫞酸鉀顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-巰基丙酰甘氨酸能抑制胱氨酸結(jié)石形成，抗生素用于合并感染的患兒。
3、體外碎石：針對(duì)5-15毫米的結(jié)石，采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后自然排出，治療前需家長(zhǎng)配合完善超聲定位檢查。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中上段結(jié)石，手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患兒腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒尿液PH值，控制高草酸食物攝入，每日保證適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
