

王衛 副主任醫師
近視眼手術(shù)后可能出現后遺癥,但多數癥狀輕微且可逆,嚴重并發(fā)癥概率較低。常見(jiàn)后遺癥主要有干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等。
干眼癥是術(shù)后最常見(jiàn)的短期不適,因手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)導致淚液分泌減少,表現為眼睛干澀、異物感,多數在3-6個(gè)月內逐漸恢復。夜間眩光多發(fā)生在暗光條件,與角膜切削區光學(xué)特性改變有關(guān),駕駛時(shí)需特別注意,80%患者1年內癥狀減輕。角膜混濁屬于角膜愈合反應,通過(guò)激素滴眼液可控制,極少數需二次手術(shù)干預。
視力回退多與術(shù)前高度近視或術(shù)后用眼習慣不良相關(guān),中低度近視患者回退概率不足5%。角膜瓣移位多見(jiàn)于早期LASIK術(shù)式,現因技術(shù)進(jìn)步發(fā)生率已低于0.1%,突發(fā)眼部外傷可能增加風(fēng)險。感染性角膜炎等嚴重并發(fā)癥需立即就醫,規范術(shù)前篩查可將風(fēng)險控制在萬(wàn)分之一以下。
術(shù)后需遵醫囑使用人工淚液和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳1個(gè)月,定期復查角膜地形圖。建議選擇正規醫療機構進(jìn)行詳細術(shù)前評估,排除圓錐角膜等禁忌癥,術(shù)后注意20-20-20用眼法則,高度近視患者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
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