于淑霞 副主任醫師
胃潰瘍引起消化道出血可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍出血通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、潰瘍加深侵蝕血管等原因引起。
1、藥物治療:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血藥物如凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素等抗生素根治。
2、內鏡治療:胃鏡下采用鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等方法直接處理出血點(diǎn)。適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端,能有效降低再出血概率。
3、介入治療:通過(guò)血管造影定位出血血管后行栓塞術(shù)。適用于內鏡治療失敗或出血量大的患者,具有微創(chuàng )、精準的特點(diǎn)。
4、手術(shù)治療:對潰瘍穿孔、難以控制的出血或懷疑惡變者需行胃大部切除術(shù)。手術(shù)方式根據潰瘍位置選擇畢Ⅰ式或畢Ⅱ式吻合。
治療期間應禁食辛辣刺激食物,恢復期選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免吸煙飲酒及過(guò)度勞累,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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