

張向寧 主任醫師
胎盤(pán)位置低可能由受精卵著(zhù)床位置低、子宮內膜狀態(tài)不佳、多次孕產(chǎn)史以及子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過(guò)臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、密切監測以及必要時(shí)醫療干預等方式處理。
一、受精卵著(zhù)床位置低受精卵在子宮下段著(zhù)床發(fā)育是常見(jiàn)生理性原因。治療以觀(guān)察為主,多數孕婦隨著(zhù)孕周增加子宮下段拉長(cháng),胎盤(pán)位置可能上移。建議避免增加腹壓的活動(dòng)。
二、子宮內膜狀態(tài)不佳子宮內膜受損或炎癥可能影響受精卵理想著(zhù)床。治療需針對原發(fā)病因,如存在宮腔粘連需宮腔鏡分離,并發(fā)感染需抗炎治療。孕前調理子宮內膜環(huán)境有助預防。
三、多次孕產(chǎn)史多次人工流產(chǎn)或分娩可能損傷子宮內膜,增加著(zhù)床于子宮下段的概率。治療重點(diǎn)在于孕期嚴密監測胎盤(pán)位置變化,通過(guò)超聲定期評估與宮頸內口關(guān)系,預防產(chǎn)前出血。
四、子宮形態(tài)異常子宮肌瘤或子宮縱膈等結構異??赡芟拗铺ケP(pán)生長(cháng)空間。治療需評估肌瘤大小位置或縱膈程度,孕期主要采取保守觀(guān)察,嚴重者可能需擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期應注意保持大便通暢,避免長(cháng)時(shí)間站立或提重物,如有陰道流血或腹痛需立即就醫,定期產(chǎn)檢監測胎盤(pán)位置變化至關(guān)重要。
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