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小兒腎積水術(shù)后腎功能可恢復性正常嗎

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問(wèn)題描述

小兒腎積水術(shù)后腎功能可恢復性正常嗎

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

小兒腎積水術(shù)后腎功能通??梢曰謴椭琳K?,但具體恢復情況與術(shù)前腎功能損傷程度、手術(shù)時(shí)機及術(shù)后護理等因素有關(guān)。腎積水多由先天性尿路梗阻引起,需通過(guò)超聲、靜脈腎盂造影等檢查評估病情。

輕度腎積水患兒在解除梗阻后,腎臟排尿功能可較快恢復正常。術(shù)后1-3個(gè)月復查顯示腎盂分離程度減輕,腎小球濾過(guò)率逐步改善。這類(lèi)患兒需定期監測尿常規和腎功能指標,避免劇烈運動(dòng),每日飲水量控制在1000-1500毫升,預防尿路感染。

重度腎積水或病程較長(cháng)者,術(shù)后可能存在部分腎功能不可逆損傷。腎實(shí)質(zhì)變薄超過(guò)50%時(shí),殘余腎功能恢復較慢,需長(cháng)期隨訪(fǎng)。此類(lèi)患兒術(shù)后需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每3-6個(gè)月復查腎動(dòng)態(tài)顯像,必要時(shí)需聯(lián)合使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等護腎藥物輔助治療。

術(shù)后應保持導尿管通暢,觀(guān)察尿液顏色和尿量變化。家長(cháng)需記錄患兒每日出入量,避免憋尿和便秘。若出現發(fā)熱、血尿或尿量驟減,應立即復查泌尿系超聲。多數患兒在規范治療和科學(xué)護理下,腎功能可獲得理想恢復。

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