謝江強 副主任醫師
甲狀腺素片主要用于治療甲狀腺功能減退癥,通過(guò)補充甲狀腺激素來(lái)調節代謝功能。該藥物適用于先天性甲狀腺功能減退、甲狀腺切除術(shù)后、放射性碘治療后以及橋本甲狀腺炎等引起的甲狀腺功能低下。
1. 甲狀腺素片的核心功能是替代或補充人體缺乏的甲狀腺激素。甲狀腺激素對人體的新陳代謝、生長(cháng)發(fā)育、神經(jīng)系統功能等具有重要調節作用。當甲狀腺激素分泌不足時(shí),會(huì )導致基礎代謝率下降、體溫降低、心率減慢、皮膚干燥、便秘、疲勞等癥狀。甲狀腺素片通過(guò)提供外源性甲狀腺激素,幫助恢復正常的生理功能。
2. 甲狀腺素片的主要適應癥包括原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥以及甲狀腺癌術(shù)后的激素替代治療。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等;繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥多由垂體或下丘腦疾病引起。甲狀腺素片還可用于治療單純性甲狀腺腫和預防甲狀腺腫復發(fā)。
3. 使用甲狀腺素片時(shí)需要注意劑量調整和用藥時(shí)間。初始劑量通常為25-50μg/天,根據患者的年齡、體重、病情嚴重程度以及實(shí)驗室檢查結果逐步調整。老年患者、心血管疾病患者應從更低劑量開(kāi)始。建議在早餐前30-60分鐘空腹服用,避免與食物、鐵劑、鈣劑等同時(shí)服用,以免影響吸收。定期監測甲狀腺功能指標,包括促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)等,以評估治療效果和調整劑量。
4. 甲狀腺素片可能引起一些不良反應,如心悸、出汗、體重減輕、失眠等,通常與劑量過(guò)大有關(guān)。長(cháng)期過(guò)量使用可能導致骨質(zhì)疏松、心律失常等嚴重并發(fā)癥。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、老年人需謹慎使用,并在醫生指導下調整劑量。甲狀腺功能亢進(jìn)癥、未經(jīng)治療的腎上腺皮質(zhì)功能不全、急性心肌梗死等患者禁用該藥物。
甲狀腺素片是治療甲狀腺功能減退癥的重要藥物,正確使用可以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞獓栏褡襻t囑用藥,定期復查,及時(shí)調整治療方案,同時(shí)注意生活方式的調整,如均衡飲食、適度運動(dòng)、保持良好作息等,以促進(jìn)整體健康。
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