

陳臘梅 副主任醫師
無(wú)色素痣可能由遺傳因素、局部黑色素細胞發(fā)育異常、皮膚炎癥后色素脫失、神經(jīng)嵴細胞遷移障礙等原因引起,可通過(guò)激光治療、局部藥物涂抹、光療、手術(shù)切除等方式干預。
1、遺傳因素部分無(wú)色素痣患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。建議觀(guān)察皮損變化,若影響美觀(guān)可考慮脈沖染料激光治療,常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、黑色素細胞異常局部黑色素細胞功能減退或數量減少導致皮膚色素脫失??蓢L試窄譜中波紫外線(xiàn)光療,配合使用補骨脂素搽劑、復方卡力孜然酊、鹽酸氮芥酊等刺激色素再生藥物。
3、炎癥后色素脫失皮膚創(chuàng )傷或濕疹等炎癥反應可能導致繼發(fā)性色素減退。需治療原發(fā)皮膚疾病,外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏有助于控制炎癥。
4、神經(jīng)嵴發(fā)育障礙胚胎期神經(jīng)嵴細胞遷移異常影響黑色素細胞分布。對于面積較大或影響功能的皮損,可考慮手術(shù)切除或自體表皮移植,術(shù)后需預防感染和瘢痕形成。
日常需注意防曬避免白斑加重,均衡飲食補充銅、鋅等微量元素,發(fā)現皮損突然增大或形態(tài)改變應及時(shí)就醫復查。
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