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自然流產(chǎn)后還用清宮嗎

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問(wèn)題描述

自然流產(chǎn)后還用清宮嗎

醫生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫師

山東省立醫院

自然流產(chǎn)后多數情況下無(wú)須清宮,是否需清宮主要取決于妊娠物是否完全排出、出血量及感染風(fēng)險等因素。

1、完全流產(chǎn)

妊娠物已自然排出且超聲檢查宮腔無(wú)殘留時(shí)無(wú)須清宮,可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,減少出血。

2、不全流產(chǎn)

陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續2周以上,超聲提示宮腔殘留時(shí)需行清宮術(shù),可能與蛻膜組織殘留、子宮復舊不良有關(guān),表現為腹痛、發(fā)熱等癥狀。

3、感染風(fēng)險

出現發(fā)熱、分泌物異味等感染征象時(shí)需及時(shí)清宮,并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療,避免引發(fā)盆腔炎。

4、特殊體質(zhì)

既往有凝血功能障礙或子宮畸形的患者,殘留物易導致大出血,建議預防性清宮,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。

流產(chǎn)后應注意休息,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁盆浴及性生活,定期復查血HCG及超聲。

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