陳臘梅 副主任醫師
慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、精神因素等原因引起。
1、避免誘因慢性蕁麻疹患者需排查并遠離過(guò)敏原,如花粉、塵螨、特定食物等。保持規律作息,減少精神壓力,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于減少皮膚摩擦刺激。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥是首選治療藥物,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。這類(lèi)藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團,副作用較少,但需遵醫囑長(cháng)期規律服用。
3、免疫調節治療對于頑固性病例,可能需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素,或抗IgE單抗奧馬珠單抗。這些藥物需嚴格在醫生監督下使用,定期監測肝腎功能和免疫狀態(tài)。
4、生物制劑新型生物制劑如度普利尤單抗對部分難治性患者有效。這類(lèi)藥物針對特定炎癥因子,使用前需評估適應癥,治療期間需注意感染風(fēng)險監測。
慢性蕁麻疹患者應記錄發(fā)作日記,避免搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過(guò)高,飲食宜清淡,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀,長(cháng)期管理需與醫生保持隨訪(fǎng)。
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