醫生回答
張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
膝關(guān)節積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝關(guān)節積液通常由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少關(guān)節活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。生理性積液多由過(guò)度運動(dòng)導致，通常2-3周可自行吸收。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)積液吸收，冷敷適用于急性腫脹期，慢性期可采用熱敷改善循環(huán)。合并滑膜炎時(shí)可配合脈沖射頻治療。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹，嚴重者可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。感染性積液需使用頭孢曲松等抗生素。
4、穿刺抽液對于張力性積液或診斷不明者，可在無(wú)菌操作下穿刺引流，同時(shí)注射玻璃酸鈉改善潤滑。頑固性積液需關(guān)節鏡下滑膜切除。
日常應控制體重避免關(guān)節負荷過(guò)大，適度進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，積液未消退前禁止深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。
