

楊小凡 副主任醫師
新生兒噴射性吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、就醫檢查等方式處理,通常由喂養不當、胃食管反流、幽門(mén)狹窄、感染等原因引起。
1、調整喂養姿勢采用半直立位喂養,頭部抬高30度,減少胃部壓力。哺乳后保持豎抱20分鐘,避免立即平躺。母乳喂養需確保正確含接,奶瓶喂養選擇適合流速的奶嘴。
2、控制奶量少量多次喂養,單次奶量不超過(guò)胃容量。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒饑餓信號,避免過(guò)度喂養。配方奶沖泡須按標準比例,濃度過(guò)高易刺激胃腸。
3、拍嗝處理每喂養5分鐘暫停拍嗝,采用豎抱拍背法。家長(cháng)需用手掌空心狀輕拍背部,持續至打出嗝聲。若未出嗝可變換體位為坐姿前傾位繼續拍打。
4、就醫檢查反復噴射嘔吐伴體重下降需排查病理性因素。幽門(mén)肥厚性狹窄需超聲確診,感染性胃腸炎需便常規檢測。胃食管反流可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
家長(cháng)需記錄嘔吐頻率與性狀,避免穿著(zhù)過(guò)緊的尿布或衣物。若嘔吐物帶血絲、膽汁或伴隨發(fā)熱,應立即兒科急診就診。
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