曲中玉 副主任醫師
小男孩盆腔積液可能由生理性積液、泌尿系統感染、腸道炎癥、先天性泌尿系統畸形等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)矯正、對癥支持等方式干預。
1、生理性積液:嬰幼兒腹膜吸收功能未完善時(shí)可能出現少量積液,通常無(wú)伴隨癥狀且可自行吸收,無(wú)須特殊治療,建議家長(cháng)定期復查超聲監測積液量變化。
2、泌尿系統感染:膀胱炎或腎盂腎炎可能導致炎性滲出,患兒可伴排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、呋喃妥因等抗生素治療。
3、腸道炎癥:闌尾炎或腸系膜淋巴結炎可能引發(fā)反應性積液,常伴隨腹痛、嘔吐。需完善血常規及腹部影像學(xué)檢查,明確病因后采用頭孢曲松、甲硝唑等藥物抗感染,必要時(shí)需手術(shù)引流。
4、先天畸形:輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流等畸形可導致尿液滯留繼發(fā)積液,多伴有反復尿路感染。需通過(guò)靜脈腎盂造影確診,輕度病例可用鹽酸坦索羅辛改善排尿,重度需手術(shù)重建尿路。
發(fā)現盆腔積液應避免劇烈運動(dòng),飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,定期復查超聲觀(guān)察積液動(dòng)態(tài)變化,出現發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫。
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