曲中玉 副主任醫師
懷孕干嘔和嘔吐是兩種不同的妊娠反應,干嘔指有惡心感但無(wú)實(shí)質(zhì)內容物吐出,嘔吐則伴隨胃內容物排出。兩者可能由激素波動(dòng)、胃腸功能變化等因素引起,需根據癥狀程度采取不同應對措施。
干嘔主要表現為咽喉或上腹部反復收縮動(dòng)作,通常不伴隨食物或液體反流。孕婦可能頻繁出現惡心、反酸、唾液分泌增多等現象,但實(shí)際嘔吐次數較少。這種情況多發(fā)生在晨起或空腹時(shí),與人體絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。輕度干嘔可通過(guò)少量多次進(jìn)食蘇打餅干、飲用姜茶等方式緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用維生素B6片緩解癥狀。
嘔吐則涉及胃部劇烈收縮導致胃內容物經(jīng)口腔排出,可能伴隨出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應。嚴重時(shí)會(huì )出現脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至引發(fā)妊娠劇吐需住院治療。持續嘔吐可能導致體重下降超過(guò)孕前5%、尿酮體陽(yáng)性等病理表現。此類(lèi)情況需及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片等止吐藥物,嚴重脫水者需靜脈補液治療。
孕婦出現持續嘔吐或干嘔影響進(jìn)食時(shí),建議每日記錄癥狀頻率和飲食攝入量。保持環(huán)境通風(fēng)避免異味刺激,餐后1小時(shí)內避免平臥。若嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物質(zhì),提示可能存在消化道黏膜損傷,須立即就醫。日??蓽蕚錂幟势嵛徑鈵盒母?,選擇室溫食物減少氣味刺激,同時(shí)注意補充復合維生素預防營(yíng)養不良。
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