四歲兒童牙疼伴隨面部腫脹可能由齲齒、牙齦炎、乳牙根尖周炎或蜂窩織炎引起，需及時(shí)就醫排查感染源。

乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)牙髓感染，表現為進(jìn)食疼痛、夜間痛醒。家長(cháng)需避免給孩子高糖零食，可使用氟化鈉護齒劑，醫生可能建議填充治療或乳牙預成冠修復。

口腔清潔不足導致菌斑堆積，表現為牙齦紅腫、刷牙出血。家長(cháng)需每日協(xié)助孩子使用軟毛牙刷清潔，配合兒童含氟牙膏，牙醫可能推薦氯己定含漱液輔助消炎。

齲齒發(fā)展至牙根感染時(shí)會(huì )出現咬合痛、面部腫脹。需拍攝牙片確認范圍，醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，嚴重者需乳牙根管治療。

細菌擴散至面部間隙會(huì )導致皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴有發(fā)熱。屬于急癥需靜脈注射抗生素如青霉素鈉，若形成膿腫需切開(kāi)引流，家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀須立即急診處理。

急性期可冰敷腫脹處緩解疼痛，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免患側咀嚼。所有口腔感染均需專(zhuān)業(yè)兒科牙醫評估，禁止自行使用成人止痛藥物。