

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼球破裂需要通過急診手術(shù)修復(fù)、抗感染治療、并發(fā)癥處理、視力康復(fù)等方式治療,可能由外傷、眼部疾病、手術(shù)并發(fā)癥、先天性眼組織脆弱等原因引起。
1、急診手術(shù)修復(fù)角膜或鞏膜裂傷需在24小時內(nèi)行顯微縫合術(shù),嚴重病例可能需要進行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合硅油填充,術(shù)后需絕對臥床避免眼壓升高。
2、抗感染治療必須預(yù)防性使用廣譜抗生素,可選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、伏立康唑注射液等藥物,根據(jù)創(chuàng)面污染程度聯(lián)合全身用藥。
3、并發(fā)癥處理針對繼發(fā)性青光眼可予噻嗎洛爾滴眼液降壓,發(fā)生眼內(nèi)炎需抽取房水培養(yǎng)并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,視網(wǎng)膜脫離需行鞏膜外墊壓術(shù)。
4、視力康復(fù)穩(wěn)定期后通過角膜移植、人工晶體植入等手術(shù)重建光學(xué)通路,聯(lián)合弱視訓(xùn)練和低視力輔助器具使用,部分患者需長期隨訪觀察交感性眼炎風(fēng)險。
治療期間應(yīng)保持頭部抬高體位,避免劇烈咳嗽或用力排便,恢復(fù)期需定期復(fù)查眼壓及眼底,嚴格遵醫(yī)囑使用眼用制劑。
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