張國喜 副主任醫師
右腎結石直徑3厘米通常建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑1-2厘米的腎結石，3厘米結石需分次碎石，可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石：適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)尿道置入內鏡激光碎石，可能與尿路感染、異物存留有關(guān)，伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于2厘米的腎結石，建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出結石，需評估腎功能及凝血功能后實(shí)施。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石情況。
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