張國喜 副主任醫師
老年人手淫不射精可能與年齡相關(guān)生理退化、慢性疾病、藥物副作用、心理因素有關(guān)，建議就醫排查具體原因。
1. 生理退化老年男性睪酮水平下降及前列腺功能減退可能導致射精困難，表現為精液量減少或射精無(wú)力，可通過(guò)激素檢測評估。
2. 慢性疾病糖尿病神經(jīng)病變或高血壓血管損傷可能影響射精功能，常伴隨勃起障礙，需控制原發(fā)病，藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)功能。
3. 藥物影響抗抑郁藥（帕羅西?。?、降壓藥（倍他樂(lè )克）等可能抑制射精反射，建議在醫生指導下調整用藥方案。
4. 心理因素傳統觀(guān)念束縛或伴侶關(guān)系緊張可能導致性壓抑，心理咨詢(xún)聯(lián)合西地那非等藥物可改善心因性射精障礙。
建議老年群體保持適度性生活，避免過(guò)度焦慮，出現持續射精障礙需到泌尿外科或男科進(jìn)行專(zhuān)項檢查。
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