

胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,兩者屬于不同疾病。痛風(fēng)由尿酸代謝異常引發(fā),類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,主要區別有發(fā)病機制、典型癥狀、受累關(guān)節及實(shí)驗室指標。
1. 發(fā)病機制痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,形成尿酸鹽結晶沉積關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是免疫系統錯誤攻擊關(guān)節滑膜,引發(fā)慢性炎癥。
2. 典型癥狀痛風(fēng)急性發(fā)作表現為突發(fā)單關(guān)節紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎多為對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵,持續超過(guò)1小時(shí)。
3. 受累關(guān)節痛風(fēng)好發(fā)于下肢負重關(guān)節,可伴隨痛風(fēng)石形成。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要累及手腕、掌指等小關(guān)節,晚期出現關(guān)節畸形。
4. 實(shí)驗室指標痛風(fēng)患者血尿酸水平常升高,關(guān)節液檢出尿酸鹽結晶。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,抗CCP抗體具有特異性。
出現關(guān)節腫痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過(guò)血檢、影像學(xué)檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎病理是什么?
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎好發(fā)于哪類(lèi)人群
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