宮口不開該怎么辦
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李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
宮口不開可通過(guò)改變體位、使用藥物促宮頸成熟、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理,通常由宮頸條件不佳、胎位異常、宮縮乏力、精神緊張等原因引起。
1、改變體位適當(dāng)走動(dòng)或采取坐姿、跪姿可能幫助胎兒下降壓迫宮頸,促進(jìn)宮口擴(kuò)張,適用于產(chǎn)程早期宮縮規(guī)律但宮頸進(jìn)展緩慢的情況。
2、藥物促宮頸前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸,縮宮素注射液能增強(qiáng)宮縮,二者常聯(lián)合使用。人工破膜可刺激內(nèi)源性前列腺素釋放,加速產(chǎn)程進(jìn)展。
3、人工破膜胎膜完整且胎頭已銜接時(shí),醫(yī)生可能行人工破膜術(shù)直接觀察羊水性狀,同時(shí)加強(qiáng)宮縮強(qiáng)度,通常要求破膜后12小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩。
4、剖宮產(chǎn)若存在頭盆不稱、胎兒窘迫等剖宮產(chǎn)指征,或經(jīng)上述處理仍無(wú)進(jìn)展時(shí)需手術(shù)終止妊娠,常見術(shù)式包括子宮下段橫切口、古典式剖宮產(chǎn)。
出現(xiàn)產(chǎn)程停滯應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,避免過(guò)度焦慮消耗體力,可適當(dāng)補(bǔ)充易消化食物維持能量,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行呼吸訓(xùn)練緩解疼痛。
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