冷啟剛 主任醫師
切除子宮可能對身體造成的影響主要有激素水平變化、盆底功能減弱、心理適應問(wèn)題、骨質(zhì)疏松風(fēng)險增加。手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等疾病,需根據個(gè)體情況權衡利弊。
1. 激素變化卵巢保留時(shí)激素影響較小,若同時(shí)切除卵巢會(huì )直接導致雌激素驟降,可能引發(fā)潮熱、情緒波動(dòng)等更年期癥狀??勺襻t囑使用雌二醇、替勃龍等激素替代藥物緩解癥狀。
2. 盆底影響子宮切除可能削弱盆底支撐結構,增加壓力性尿失禁風(fēng)險。凱格爾運動(dòng)可增強盆底肌,嚴重時(shí)可考慮陰道懸吊術(shù)等修復手術(shù)。
3. 心理適應部分患者會(huì )出現生育功能喪失帶來(lái)的心理困擾,表現為焦慮或抑郁癥狀。認知行為療法和團體心理支持能有效改善情緒狀態(tài)。
4. 骨骼健康雌激素缺乏會(huì )加速骨量流失,增加骨折風(fēng)險。建議補充鈣劑、維生素D,使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物,并定期進(jìn)行骨密度監測。
術(shù)后應保持均衡飲食,適當增加豆制品和深綠色蔬菜攝入,避免負重勞動(dòng),定期復查激素水平和盆底功能。
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