肝結節(jié)知多少:定義、嚴重性與治療法
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董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝結節(jié)多數是體檢發(fā)現的肝臟異常病變,主要包括肝囊腫、肝血管瘤、局灶性結節(jié)增生、肝硬化結節(jié)和肝癌,嚴重程度從良性病變到惡性腫瘤不等。治療方法主要有定期觀察、射頻消融、手術切除和肝移植。
1、肝囊腫肝囊腫是充滿液體的良性腫物,一般無須治療,可通過超聲定期監(jiān)測。巨大囊腫可能壓迫周圍器官,出現腹痛時可考慮穿刺抽液或手術。
2、肝血管瘤肝血管瘤主要由血管異常增生引起,多數患者無不適癥狀。增大明顯的血管瘤可能破裂出血,可通過介入栓塞或手術切除處理。
3、局灶性結節(jié)增生局灶性結節(jié)增生多與激素水平變化有關,通常無須干預。少數快速增大的結節(jié)可能需手術切除,避免誤診為惡性腫瘤。
4、肝惡性腫瘤肝癌可能與乙肝病毒感染、肝硬化等因素有關,通常表現為消瘦、黃疸等癥狀。早期肝癌可手術切除,中晚期可采用靶向藥物或免疫治療。
建議肝結節(jié)患者每6-12個月復查超聲或增強CT,戒煙限酒并控制基礎肝病,出現疼痛、體重下降等癥狀應及時就醫(yī)。