

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體高可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起,需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分孕婦存在家族性自身免疫性甲狀腺疾病史,可能增加抗體陽(yáng)性概率。建議家長(zhǎng)陪同進(jìn)行基因篩查,并定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。
2、碘攝入異常過(guò)量或不足的碘攝入均可能誘發(fā)抗體升高。孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日碘鹽攝入不超過(guò)6克,可配合食用海帶、紫菜等富碘食物,避免同時(shí)服用含碘復(fù)合維生素。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是常見病因,可能與感染、環(huán)境影響有關(guān),通常伴隨甲狀腺腫大、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硒酵母片輔助治療,嚴(yán)重時(shí)需服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂(lè)。
4、甲狀腺功能減退妊娠期甲減會(huì)導(dǎo)致抗體水平升高,多表現(xiàn)為畏寒、體重增加。需監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,妊娠早期需每4周復(fù)查一次激素水平。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,避免食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物,所有治療需在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
橋本氏甲狀腺炎有甲亢癥狀怎么辦
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2021-03-16
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