

汪晨 主任醫師
痱子和濕疹是兩種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,主要區別在于病因、癥狀表現和好發(fā)部位。痱子多由汗液堵塞汗腺引起,表現為密集小水皰或紅疹;濕疹則與過(guò)敏、遺傳或皮膚屏障受損相關(guān),呈現紅斑、脫屑或滲出性皮損。
痱子因高溫高濕環(huán)境下汗液滯留導致,常見(jiàn)于嬰幼兒頸部、腋窩等皺褶部位。濕疹多由內外因素共同作用,如接觸過(guò)敏原、特應性體質(zhì)或皮膚干燥,好發(fā)于四肢屈側和面部。兩者發(fā)病機制不同,痱子屬于物理性刺激反應,濕疹屬于慢性炎癥性疾病。
痱子表現為針尖大小透明水皰或紅色丘疹,伴有刺癢感,出汗后加重。濕疹皮損形態(tài)多樣,急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹伴滲出,慢性期呈現苔蘚樣變和鱗屑,瘙癢劇烈且夜間明顯。痱子皮損邊界清晰,濕疹邊緣常彌漫不清。
痱子在涼爽環(huán)境中可自行消退,病程較短。濕疹易反復發(fā)作,可能持續數周至數月,部分患者轉為慢性。痱子不會(huì )引起皮膚增厚,濕疹長(cháng)期搔抓會(huì )導致皮膚粗糙和色素沉著(zhù)。
痱子治療以保持涼爽、外用爐甘石洗劑為主。濕疹需根據分期處理,急性期用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏,慢性期使用尿素軟膏。嚴重濕疹需口服氯雷他定片或外用他克莫司軟膏。
預防痱子需穿透氣衣物,避免過(guò)度包裹。濕疹患者應減少洗浴頻率,沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜如凡士林。兩者均需避免搔抓,濕疹患者還需排查并遠離過(guò)敏原,室內保持適宜溫濕度。
日常護理中,痱子患者可每日用溫水清潔后輕拍干燥,濕疹患者建議選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。衣物宜選用純棉材質(zhì),飲食上濕疹患者需記錄可疑致敏食物。若皮膚出現化膿、發(fā)熱等感染跡象,或皮疹持續不愈超過(guò)兩周,應及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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