張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內大量飲水導致不適。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：適用于直徑小于20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成細小顆粒，需配合體位調整輔助排石，可能出現血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石：對于較大或嵌頓性結石，可通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或套石籃取石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測排石情況，超過(guò)兩周未排出或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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