陳健鵬 副主任醫師
胃癌晚期病人可通過(guò)疼痛管理、營(yíng)養支持、心理疏導、預防并發(fā)癥等方式護理。胃癌晚期通常由腫瘤擴散、消化功能衰竭、代謝紊亂、多器官受累等原因引起。
1、疼痛管理:使用阿片類(lèi)鎮痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布控制癌痛,必要時(shí)采用神經(jīng)阻滯術(shù)緩解頑固性疼痛。
2、營(yíng)養支持:通過(guò)靜脈營(yíng)養補充氨基酸、脂肪乳,口服短肽型腸內營(yíng)養粉劑,少量多餐選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、藕粉等易消化食物。
3、心理疏導:采用認知行為療法緩解焦慮抑郁,鼓勵家屬參與陪伴,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物改善情緒障礙。
4、預防并發(fā)癥:定時(shí)翻身預防壓瘡,使用低分子肝素預防靜脈血栓,霧化吸入乙酰半胱氨酸減少呼吸道分泌物潴留。
護理期間需每日記錄生命體征,保持口腔與會(huì )陰清潔,注意觀(guān)察嘔血、黑便等出血征兆,及時(shí)與主治醫生溝通病情變化。
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