張向寧 主任醫師
藥流20天后仍有殘留物不一定必須清宮，需結合殘留物大小、出血情況及癥狀綜合評估。
1、殘留物大小殘留物直徑小于2厘米且無(wú)感染征象時(shí)，可遵醫囑使用藥物促進(jìn)排出，如益母草顆粒、新生化顆粒等。
2、出血情況若僅少量點(diǎn)滴出血，可觀(guān)察1周；若持續大量出血或伴血塊，需及時(shí)清宮避免貧血和感染。
3、感染風(fēng)險出現發(fā)熱、腹痛或異常分泌物時(shí)，提示可能合并感染，需先抗感染治療后再評估清宮必要性。
4、HCG水平通過(guò)血HCG監測下降趨勢，若數值持續偏高提示殘留組織活性，需考慮清宮。
建議復查B超明確殘留物性質(zhì)，期間避免劇烈運動(dòng)，可適當飲用紅糖姜茶促進(jìn)子宮收縮，但禁止自行服用活血藥物。
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