聶小娟 副主任醫師
頭皮癢可能由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療。
1、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激導致，表現為紅斑伴瘙癢。建議更換溫和洗護產(chǎn)品，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏。
2、脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)，常見(jiàn)頭屑增多和油膩性鱗屑。使用酮康唑洗劑每周2-3次，配合二硫化硒洗劑交替清洗，避免抓撓加重炎癥。
3、真菌感染頭皮癬菌感染導致環(huán)形脫屑斑塊。需連續使用特比萘芬乳膏4周以上，口服伊曲康唑沖擊治療，患者衣物毛巾需煮沸消毒。
4、銀屑病免疫異常引起邊界清晰的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑。局部使用卡泊三醇軟膏調節角質(zhì)，嚴重時(shí)需生物制劑如阿達木單抗皮下注射。
避免辛辣刺激飲食，洗頭水溫不超過(guò)40度，選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。若癥狀持續2周不緩解或出現膿皰、脫發(fā)需及時(shí)皮膚科就診。
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