醫生回答
張國喜 副主任醫師
膀胱結石多數情況下可自行排出，具體與結石大小、患者尿路通暢度、飲水習慣及是否合并感染等因素有關(guān)。直徑小于5毫米的結石通常能通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)等方式自然排出。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，可通過(guò)大量飲水每日2000-3000毫升促進(jìn)排泄，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物松弛輸尿管。
2、尿路狀態(tài)存在前列腺增生或尿道狹窄時(shí)結石易滯留，需先解決梗阻問(wèn)題。醫生可能建議使用非那雄胺改善增生，或采用尿道擴張術(shù)治療狹窄。
3、飲水習慣每日飲水量不足會(huì )導致尿液濃縮結晶。建議保持均勻飲水習慣，可配合枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度，減少新結石形成。
4、合并感染合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥，醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后再處理結石避免膿毒血癥風(fēng)險。
建議結石患者每日保持3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
