

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流后第四天出血有血塊可能由子宮收縮不良、殘留組織排出、感染、凝血功能異常等原因引起,可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。
1、子宮收縮不良子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致淤血排出不暢,表現(xiàn)為暗紅色血塊伴下腹墜痛,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2、殘留組織排出妊娠物殘留剝脫時(shí)可能形成膜狀血塊,常伴隨大量鮮紅色出血,需通過B超檢查確認(rèn)殘留情況,必要時(shí)行清宮術(shù),術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、感染宮腔感染可能導(dǎo)致壞死組織混合血液形成膿性血塊,伴有發(fā)熱或異常分泌物,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
4、凝血功能異常凝血障礙患者出血時(shí)間長(zhǎng)且血塊質(zhì)地松軟,需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或輸注血漿,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片改善出血。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。
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