張國喜 副主任醫師
腎結石排出時(shí)可能出現排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部酸脹等癥狀,嚴重時(shí)伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,疼痛可放射至會(huì )陰部??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,通常為鮮紅色或洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常,可能伴隨排尿中斷現象。需進(jìn)行尿常規檢查排除感染,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
4、腰部酸脹結石移動(dòng)導致腎盂內壓力增高,表現為持續鈍痛或墜脹感。超聲檢查可明確結石位置,疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮痛藥物。
排石期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng),若出現持續高熱或劇烈腹痛需立即就醫。
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