醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石不疼沒(méi)感覺(jué)可能與結石體積較小、位置固定、未引起梗阻或炎癥反應有關(guān)，常見(jiàn)原因包括結石未移動(dòng)、尿液通路未受阻、個(gè)體痛閾差異、慢性炎癥適應。
1、結石未移動(dòng)體積較小的結石（小于5毫米）若停留在腎盞內未移動(dòng)，通常不會(huì )刺激輸尿管或腎盂，患者可能無(wú)痛感。建議定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
2、尿液通路通暢當結石未阻塞腎盂或輸尿管時(shí)，尿液排泄不受影響，不會(huì )引發(fā)腎盂內壓升高和痙攣性疼痛?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量幫助微小結石自然排出。
3、痛覺(jué)敏感度差異部分人群痛閾較高或神經(jīng)敏感性較低，對結石刺激反應遲鈍。需結合影像學(xué)檢查確認結石是否存在，避免延誤治療。
4、慢性炎癥適應長(cháng)期存在的結石可能導致局部組織適應性改變，減弱疼痛信號傳導。此類(lèi)患者可能伴隨間歇性腰部酸脹，需警惕隱匿性腎功能損害。
無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每3-6個(gè)月復查泌尿系CT或超聲評估結石進(jìn)展。
